Медикаментозное прерывание беременности
Медикаментозный аборт. Показания к процедуре
Отсутствие наркоза, механических повреждений и осложнений при медикаментозном аборте, по сравнению с оперативными методами (нарушение целостности стенок и шейки матки, воспалительные процессы, приводящие к бесплодию), и быстрое восстановление гормонального баланса в течение одного менструального цикла делают его предпочтительным способом. Психологический фактор также имеет значение: фармакологическое прерывание переносится женщинами значительно легче.
Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, медикаментозный аборт проводится под непосредственным или дистанционным контролем квалифицированного врача-гинеколога при подтверждении состояния с помощью аппарата УЗИ.
Данный метод показан при нежелательной маточной беременности на ранних сроках (до 9 недель), социальных (до 22 недель) и медицинских показаниях, включающих замерший плод.
Как проводится медикаментозный аборт
Перед процедурой необходима консультация врача с обязательным гинекологическим осмотром, УЗИ-исследование органов малого таза для подтверждения факта и длительности беременности, уточнения расположения эмбриона: внематочное прикрепление – одно из абсолютных противопоказаний к проведению медикаментозного аборта. Проводится психологическое консультирование и предоставляется 48 часов для размышлений, принятия окончательного и взвешенного решения.
В течение 5 дней до процедуры исключаются интимная близость, употребление спиртных напитков, физические и психоэмоциональные нагрузки.
Дозы препаратов и схема приёма подбираются индивидуально в зависимости от длительности беременности. В присутствии врача пациентка принимает блокатор прогестерона и находится 2 часа под наблюдением (достижение максимальной концентрации лекарственного средства в крови). В этот период возможно появление кровянистых выделений, что свидетельствует о начале отслойки эмбриона. Через 37-48 часов после первого средства дополнительно назначается синтетический простагландин. Спустя 30 минут-5 часов у пациентки начинается кровотечение, напоминающее менструальное, свидетельствующее о завершающем этапе изгнания плода (медикаментозный аборт). Через 1-2 недели назначается контрольное УЗИ, гинекологический осмотр для оценки состояния репродуктивной системы и эффективности проведённых мероприятий.
Организм женщины восстанавливается быстро: постепенно гормональный статус стабилизируется, и менструальный цикл возвращается к норме. Первая менструация начинается в течение месяца после приёма таблеток. Характер и объём кровянистых выделений может отличаться от привычных, но на протяжении 2-3 месяцев происходит полное восстановление полноценного ритма.
После процедуры на протяжении 3-х недель рекомендуется половое воздержание.
Срочное прерывание беременности Медикаментозный аборт
Иногда по тем или иным причинам возникает необходимость проведения срочных мероприятий. После ускоренного обследования (ультразвуковое и лабораторные исследования, осмотр у гинеколога) и приема врача в день обращения, будут даны рекомендации максимально быстрого и комфортного проведения процедуры при отсутствии противопоказаний.
Таблетки для медикаментозного прерывания
Фармакологические средства, применяемые для прекращения беременности, зарегистрированы на территории Российской Федерации: таблетированные формы мифепристона, мизопростола или их аналоги. Мифепристон блокирует действие прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Под действием препарата нарушается крепление плодного яйца к эндометрию, повышается сократительная способность миометрия. Для окончательного отторжения и изгнания плодного яйца из матки добавляется мизопростол (синтетический простагландин), вызывающий мощные сокращения мышц миометрия и раскрытие шейки матки.
До какого срока делают медикаментозный аборт
Чем раньше проведено искусственное прерывание, тем меньше риск развития осложнений. Наиболее благоприятным считается срок до 42 дня от начала последней менструации, приемлемый – до 6-7 недель, предельно допустимый (по строгим показаниям) – до 9 недель беременности и проходит в стационаре под присмотром гинеколога с целью предупреждения развития осложнений.
Согласно клиническим рекомендациям прерывание с помощью фармакологических средств в амбулаторных условиях допустимо в пределах 63 дней аменореи.
Анализы перед медикаментозным абортом
План обследования индивидуален и назначается врачом в зависимости от состояния женщины, наличия клинической картины сопутствующих заболеваний (могут повлиять на течение и исход аборта).
Обязательные лабораторные исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- коагулограмма (при нарушении свёртываемости крови);
- определение группы крови и резус-фактора;
- гинекологический мазок на микрофлору.
Где сделать медикаментозный аборт в Москве
Прерывание беременности медикаментами на ранних сроках необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях Москвы. К проведению процедуры допускаются специалисты, имеющие многолетний практический опыт.
Самостоятельное проведение медикаментозного аборта чревато серьёзными осложнениями для репродуктивной системы, ставит под сомнение возможность иметь ребёнка в будущем и представляет опасность для жизни.
Наличие собственных диагностических лабораторий сокращает сроки исследования до суток, а современное медицинское оборудование упрощает обследование, делает его комфортным. Цена в Москве на проведение медикаментозного аборта ниже, чем на хирургические способы. Сколько стоит услуга, узнайте на сайте клиники или непосредственно при посещении центра.
Медицинский персонал гарантирует заботу и внимание, индивидуальное отношение к каждой пациентке. Окажет необходимую психологическую поддержку, поможет принять правильное и осознанное решение в сложных случаях.
Цены и услуги
Какой метод прерывания беременности наиболее безопасный?
Любой способ прерывания беременности наносит колоссальный вред женскому организму. Медикаментозный аборт является наиболее щадящим методом, при котором необходимо используются несколько специальных препаратов высокого качества, которые назначает исключительно врач.
Какие показания к медикаментозному аборту?
Он проводится в следующих случаях:
- нежелательная беременность;
- заболевания женщины, не позволяющие вынашивать плод;
- жизненные ситуации (развод, смерть мужа, утрата работы, жилья, судимость, переезд и т. д);
- беременность, наступившая в результате изнасилования.
Когда в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу?
В том случае, когда наблюдается задержка месячных на 5-7 дней или тест на беременность положительный необходимо посетить гинеколога.
Какие противопоказания к медикаментозному аборту?
Основные противопоказания:
- возраст беременной превышает 35 лет или меньше 18 лет;
- не подтвержденная УЗИ беременность;
- беременность, возникшая на фоне приема КОК или использования внутриматочной спирали;
- внематочная беременность;
- сахарный диабет;
- лактация;
- с момента предыдущего прерывания не прошло полгода;
- срок беременности более 6 недель;
- плохая свертываемость крови, что приводит к сильному кровотечению, следствием которого может быть анемия тяжелой степени;
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- заболевания системы кроветворения;
- наличие миомы больших размеров;
- болезнь печени;
- пороки сердца;
- почечная, хроническая надпочечниковая недостаточность;
- хронические заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит);
- тяжелые заболевания легких;
- при аллергии на применяемые медикаменты.
- наличие ВИЧ-инфекции;
- онкология;
- наследственные генетические патологии;
- расстройство психики.
В какие сроки можно прервать беременность медикаментозным способом?
Никто не имеет права запретить беременной выбрать способ аборта. Медикаментозный аборт необходимо делать в определенные сроки. Максимальный срок составляет не более 42 дней с даты начала последней менструации. Лучше аборт проводить на самых ранних сроках – до двух-трех недель. После 6 недель делать аборт очень опасно, данный способ не применяется.
Какие этапы включает медикаментозный способ?
Медикаментозные препараты принимаются поэтапно. Важно при этом соблюдать последовательность приема. На первом этапе аборта дают Мифепристон, через сутки — двое, при посещении врача – Мизопростол.
Какая страна производитель Мифепристона и Мизопростола и их аналогов?
Россия.
Как узнать стоимость препарата?
Цена услуг и препаратов указана на сайте: Мифепристон – от 7900 рублей, Мифегин (Мизопростол) — от 10200 рублей.
Возможно ли проведение медикаментозного аборта в день обращения?
Обычно в день обращения аборт не делают, пациентам может потребоваться подготовка и диагностика. На приеме врачу можно задать вопрос относительно безопасной методики прерывания беременности.
- В первый день визита к врачу беременной нужно пройти осмотр у гинеколога, проводится соответствующая диагностика. Врач берет мазок на анализ из влагалища, назначает УЗИ, чтобы определить наличие плодного яйца в матке и исключить внематочную беременность и отправляет на анализ крови. В этот же день подтверждается факт беременности, уточняются ее сроки и местоположение плодного яйца.
- Если полученные результаты исследования без отклонений, тогда врач дает женщине документы, чтобы подписать согласие на аборт. Обязательно соблюдается политика неразглашения персональных данных и их обработки. Гинеколог обязан предупредить о том, что в 5% случаев аборт может не произойти и осуществляется удаление плода, используя выскабливание. При этом у беременной есть время еще раз обдумать свое решение. Иногда будущие мамы отказываются от проведения аборта.
- Если женщина сделала окончательный выбор, то после подписания документов врач под своим контролем дает женщине таблетку для медикаментозного аборта, а затем отпускает ее. Женщине желательно находиться дома.
Какие основные преимущества медикаментозного аборта?
Важный плюс – приемлемый вариант для нерожавших девушек, из-за отсутствия прямого воздействия на матку инструментами, нет принудительного расширения цервикального канала, что существенно снижает вероятность инфекционного воспаления, исключаются травмы слизистой, выстилающей матку, не влияет на способность забеременеть в будущем. Метод относительно новый и достаточно эффективен в 95% случаев, не требует анестезии, исключает длительное восстановление.
Когда наступает кровотечение после приема таблеток Мифепристона?
Обильные выделения могут возникнуть в течение 3-4 часов или через 12 часов, при этом может беспокоить тянущая или острая боль внизу живота, как при месячных и легкая тошнота.
Какие именно изменения в организме чувствует женщина после приема первых таблеток Мифепристона?
Пациентки часто отмечают ослабление симптомов токсикоза, пропадает тошнота, рвота, исчезают признаки беременности. Применение Мифепристона вызывает гибель эмбриона, при этом матка не сокращается, поэтому зачастую после приема первых таблеток выделений сразу нет.
Какой препарат вызывает маточные сокращения?
Далее врач рекомендует принять второй препарат Мизопростол, который вызывает маточные сокращения и способствует отделению эмбриона от стенки и изгнанию его матки.
Что будет, если не принимать Мизопростол?
Если не принять Мизопростол, существует риск того, что погибший эмбрион останется внутри и спровоцирует возникновение кровотечения и развитие гнойного процесса. В таком случае женщине следует пройти лечение.
Что делать, если медикаментозный метод не подействовал?
Если кровяные выделения так и не начались, в таком случае гинекология предусматривает завершение аборта хирургическим путем на 14 день.
Какое количество раз можно делать медикаментозный аборт?
Чем меньше абортов, тем лучше.
Какие последствия для здоровья имеет медикаментозный способ прерывания беременности?
Главная опасность после прерывания беременности таблетками заключается в том что эффект может быть неполный. Это зависит от индивидуальной реакции пациентки на медикаментозные средства и срока беременности. Чем больший срок, тем больше вероятность того, что беременность продолжается, либо же может возникнуть кровотечение, которое в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.
Имеются ли побочные эффекты у медикаментозного аборта?
Более 75% пациенток не предъявляет особых жалоб ни в процессе самой процедуры аборта, ни после. 5-15% — отмечают ряд неприятных симптомов: тошноту, рвоту, диарею, слабость, головокружение, повышение температуры тела, это связано с возникшим гормональным сбоем в организме. У менее 1% отмечаются инфекционные осложнения (эндометрит).
Пациентки часто испытывают острые боли, связанные со спастическими маточными сокращениями, и отмечается вагинальное кровотечение.
Возникают ли проблемы у пациентки после медикаментозного аборта при наличии у нее миомы?
Миома может стать фактором, провоцирующим кровотечение после медикаментозного прерывания. Если миоматозный узел не более 4 см, то маточная полость не деформируется и такой способ аборта не приведет к серьезным последствиям.
Требуется ли УЗИ после медикаментозного аборта?
Кровотечение, независимо от его интенсивности, не может быть стопроцентной гарантией того, что прерывание беременности таблетками произошло. Необходимо провести исследования через 5 и 15 дней после приема Мифепристона. В том случае, если выкидыш произошел не полностью, проводится консервативная терапия, в том числе капельницы, свечи, таблетки с последующим ультразвуковым контролем. Если лечение не дало эффекта, женщине врач должен предложить проведение операции в одном из медицинских центров специалистом высшей категории.
Можно ли приобрести медикаменты по акции?
Да. В клиниках можно купить медикаментозные средства со скидками.
Что включает в себя профилактика беременности?
Разработаны программы профилактики абортов, направленные на эмоциональную поддержку беременных и формирование у них материнского инстинкта. Также после медикаментозного аборта врачи рекомендуют сразу начать использовать средства контрацепции.
За что отвечает урология?
Это раздел медицины, отвечающий за здоровье мочеполовой системы в целом.
Где в можно получить дополнительную информацию?
На сайте по своему желанию вы можете записаться онлайн на прием к специалисту в одну из клиник Московской области, адреса которых также указаны. Оставьте свой номер телефона и Вам перезвонят. Уровень квалификации наших специалистов позволяет гарантировать безопасность используемых препаратов с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.